Dra. Ana Paula Simões, Professora Instrutora da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, foi entrevistada para esta matéria e apresenta em detalhes os fatores que podem ocasionar as fisgadas nas pernas e pés de forma bem detalhada. Se mesmo assim você tiver alguma dúvida, deixa seu comentário!
A Dra. Ana Paulo explica que as fisgadas podem ser descritas
como uma alteração de sensibilidade. Podem ocorrer em uma ou mais partes do seu
corpo ao mesmo tempo, afetando seu corpo ao longo do trajeto de um nervo, em um
lado do corpo, ou menos comumente em ambos os lados. Ocorrendo em alguns
atletas, pode alterar inclusive a performance. As sensações são variadas. Elas
podem ser uma dormência ou um formigamento durante o treino (alfinetes e
agulhas) ou até mesmo fisgada e queimação.
Sintomas
As pernas e pés são por vezes
afetados pelas fisgadas, que podem se apresentar de uma ou mais das seguintes
maneiras: Perda de sensação e sensibilidade (incapacidade de sentir a
temperatura ou a dor); Perda de coordenação (dificuldade em andar ou movimentar
os músculos); Sensação de alfinetes e agulhas; Formigamento; e Ardência.
Causas
1 – Ciatalgia
A ciatalgia é uma condição
causada pela irritação do nervo mais longo do corpo, chamado nervo ciático. A
irritação do nervo ciático afeta a capacidade de uma pessoa controlar e sentir
suas pernas. A condição geralmente causa dor, mas também pode fazer com que você sinta as pernas fracas ou dormentes. Às vezes, as costas e as nádegas também parecem doloridas, dormentes ou fracas. Neste caso, pode ser uma compressão
advinda da lombar ou mesmo na emergência do nervo pelo músculo piriforme.
2 – Canelite
Shin splint, às vezes chamado de
síndrome do estresse tibial medial, é uma condição que causa dor ao longo da
frente da perna, no osso da canela. A maior parte da dor ocorre entre a perna e
o tornozelo. Atletas e outras pessoas que participam regularmente de atividades
físicas com impacto têm maior probabilidade de desenvolver dores nas canelas do
que aqueles que não participam. A dor causada pelas canelites parece, em alguns
casos, com fisgadas e pontadas doloridas.
3 - Compressão nervosa
Os nervos comprimidos geralmente
ocorrem quando uma grande quantidade de pressão é aplicada a um nervo pelos
ossos, músculo, cartilagem ou tendões. A pressão pode perturbar a função normal
do nervo. Às vezes isso leva a dor, formigamento, fraqueza ou dormência.
Enquanto o nervo ciático comumente causa dormência nas canelas quando está
irritado, muitos outros nervos do corpo, como os do quadril, podem causar uma
sensação semelhante. Nestes casos, o exame médico por especialista é
fundamental, pois faz-se necessário descartar inclusive tumorações e síndromes
compressivas que podem ocasionar tais fisgadas.
4 - Hérnia de disco
Uma hérnia de disco pode ocorrer
quando um disco em sua coluna desliza para fora do seu sítio anatômico (local). Isso
causa dor e desconforto. Esta condição também pode causar dormência nas pernas,
geralmente para baixo de um lado do corpo, e se o disco escorregado comprimir
um dos nervos da coluna vertebral, pode gerar, além das fisgadas, perda de força.
5 – Diabetes
As pessoas com diabetes tipo 2
geralmente sentem dor, dormência e formigamento nas pernas e nos pés. Isso
acontece quando os níveis de açúcar no sangue do corpo estão elevados há muito
tempo. Conhecemos como neuropatia diabética e faz-se necessário a investigação
quando o paciente se queixa de fisgada como diagnóstico diferencial.
6 - Esclerose Múltipla (EM)
A esclerose múltipla é uma
condição que afeta o sistema nervoso central do corpo. Os nervos ficam
danificados e isso torna desafiador para o cérebro enviar mensagens para o
resto do corpo. A maioria das pessoas com esclerose múltipla acha mais difícil
andar com o tempo. Um dos motivos é a dormência que se desenvolve nas pernas e
nos pés e um dos processos iniciais é a fisgada.
7 – Lúpus
O lúpus é uma condição autoimune
que causa muitos problemas sistêmicos no corpo. Os sintomas do lúpus podem
afetar diferentes partes do corpo em momentos diferentes. Isso inclui as
pernas, cursando com queixas de dores e fisgadas esporádicas.
8 - Acidente vascular encefálico (AVC)
Os derrames ocorrem quando um
vaso sanguíneo no cérebro sangra e se rompe ou quando o suprimento de sangue
para o cérebro fica bloqueado de outra maneira. O AVC é a quinta principal
causa de morte nos Estados Unidos. Um dos principais sintomas do AVC é
dormência ou fraqueza. Isso geralmente afeta um lado do corpo, incluindo o
rosto e um braço ou o rosto e uma perna. É uma emergência médica. Procure ajuda
urgente se sentir: paralisia em qualquer parte do seu corpo; dormência ou
fraqueza repentina e grave, especialmente se estiver afetando apenas um lado do
corpo; confusão; dificuldade em falar ou entender discurso; perda de equilíbrio
ou tontura; e dor de cabeça severa ou problemas de visão.
9 - Doença arterial periférica
A doença arterial periférica pode
ocorrer quando uma placa de gordura se acumula nas paredes dos vasos
sanguíneos, fazendo com que se estreitem. Muitas vezes afeta pessoas com
diabetes tipo 2 e obesos. Um dos principais sintomas é dormência ou
formigamento nas pernas e nos pés. Essa sensação é frequentemente acompanhada
de dor no mesmo lugar ao caminhar ou se exercitar.
10 – Tumor
Os tumores cerebrais são uma
condição séria que pode afetar como o cérebro se comunica com o corpo. Um dos
principais sintomas de um tumor cerebral é a dormência em uma ou mais partes do
corpo. Os tumores cerebrais exigem atenção e investigação médica.
11 - Síndrome das Pernas
Inquietas (SPI)
A síndrome das pernas inquietas
pode causar sensações desagradáveis, como dormência nas canelas. Muitas vezes,
essas sensações são acompanhadas por um forte desejo de mover as pernas. Além
de ser desconfortável, a SPI geralmente interfere no sono de uma pessoa,
causando fadiga. Algumas pessoas não conseguem parar de movimentar as pernas e
acabam sentindo fisgadas concomitantes.
12 - Quimioterapia e tratamentos
A quimioterapia é um tratamento
comum para câncer e tumores. No entanto, também pode causar dormência em várias
partes do corpo, incluindo as pernas. Caso esteja com esses sintomas, avise seu
médico.
13 - Neuropatia periférica
idiopática crônica
Neuropatia ocorre quando o dano
nervoso interfere com o funcionamento correto do sistema nervoso periférico
(SNP). Quando a causa do dano nervoso não pode ser determinada, é conhecida
como neuropatia idiopática. Recentemente, atendi um caso hoje de corredor com
essa queixa. A neuropatia causa sensações estranhas em várias partes do corpo,
geralmente nos pés, canelas e mãos. A falta de tratamento pode causar danos nos
nervos a longo prazo.
14 – Fibromialgia
A fibromialgia é um distúrbio com
uma causa pouco clara, que causa dor muscular, dormência e fadiga, entre outras
questões. Esta condição tende a surgir após grandes eventos como estresse,
cirurgia ou trauma e vejo frequentemente nas consultas, principalmente em
mulheres. Aproximadamente uma em cada quatro pessoas com fibromialgia sente
fisgadas e formigamentos nas pernas e pés ou nas mãos e braços.
15 - Síndrome do túnel do tarso
A síndrome do túnel do tarso pode
causar dormência e fisgadas. Embora geralmente siga irradiando para sola do pé,
a condição resulta de pressão repetida que comprime ou danifica o nervo tibial
posterior e é frequentemente causada por outras condições, como pé chato;
varizes e outros problemas circulatórios; lesões e traumas; e diabetes.
Tratamentos
Tratamentos eficazes para pernas
e pés com fisgadas ou com alteração de sensibilidade variam dependendo da
causa. Na maioria dos casos, a dormência melhora sozinha, mas descrevi aqui
alguns tratamentos comuns que devem trazer alívio: pomadas tópicas de
anti-inflamatórios; descansar (especialmente se você estiver em momento
pós-prova ou após treino longo); gelo ou calor (quando a causa é inflamatória
ou sobrecarga); fisioterapia (para reduzir a inflamação e analgesia); exercício
(para nervos comprimidos e fibromialgia); massagem (para reduzir a sensação de
dormência e aliviar os sintomas de nervos comprimidos); e liberação miofascial
(para os casos de compressão).
Tratamento médico
É importante consultar um médico
se você estiver com dor intensa, tiver queda de performance e até mesmo se
suspeitar de uma doença sistêmica ou mais grave como algumas das citadas acima.
Um sinal de que você deve procurar um médico para ajudá-lo é se os tratamentos
conservadores não aliviarem seus sintomas. Alguns tratamentos médicos comuns
incluem:
- cirurgia (para remover tumores,
reparar discos herniados e muito mais compressões que podem estar gerando essas
alterações neurológicas);
- medicamentos (como gabapentina ou
pregabalina, usados em neuropatias periféricas);
- prescrição de tratamentos
adjuvantes, como acupuntura e outros métodos que vão ser indicados de acordo
com o diagnóstico.
A atenção médica imediata é
importante para evitar danos a longo prazo.
Lembrando que a fisgada é algo
que a maioria das pessoas experimenta em algum momento de suas vidas. Na maior
parte dos casos, não é nada para se preocupar. Mas em outros casos, pode ser um
sinal de um problema mais sério. Consulte um médico para entender o que está
causando e o que você pode fazer a respeito.
Ana Paula Simões é Professora
Instrutora da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e Mestre em
Medicina, Ortopedia e Traumatologia e Especialista em Medicina e Cirurgia do Pé
e Tornozelo pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. É
Membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, entre
outras sociedades.